耳鼻喉科小課堂|出現這些症狀，警惕孩子是腺樣體肥大

腺樣體是人體的免疫器官之一，當其處於“健康”狀態時，發揮着防禦免疫、保護呼吸道的作用。但是，如果腺樣體“生病”了，則會給孩子造成諸多困擾。腺樣體肥大不僅影響着孩子的呼吸順暢與睡眠質量，還會對孩子的外貌、生長髮育產生影響，家長們一定要重視起來。

腺樣體爲什麼會增生肥大？

腺樣體，又稱爲咽扁桃體，位於鼻咽部頂部與咽後壁處，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣，是人體的免疫器官之一。腺樣體和扁桃體一樣，出生後隨着年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時爲增殖旺盛的時期，10歲以後逐漸萎縮，多在青春期後退化消失。

腺樣體肥大，指的是腺樣體因炎症的反覆刺激而發生的病理性增生，表現爲鼻堵、張口呼吸的症狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見於兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合併存在。

導致腺樣體肥大的常見因素有：鼻咽部、鄰近解剖部位發生的急性炎症刺激；鼻－鼻竇炎；慢性扁桃體炎；過敏性鼻炎；喉咽反流等。

腺樣體肥大有哪些症狀表現？

腺樣體肥大的常見症狀表現：

（1）鼻腔：造成鼻塞，打呼嚕，張口呼吸

（2）耳部：腺樣體肥大阻塞耳咽管開口，併發中耳炎、中耳積液，表現爲耳悶、聽力下降。

（3）咽、喉和下呼吸道：因分泌物流向下方並刺激呼吸道黏膜，常引起夜間陣咳，易併發氣管炎。

（4）腺樣體面容：由於長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，脣厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”

（5）全身症狀：①患兒可表現爲厭食，嘔吐、消化不良，繼而營養不良。②因呼吸不暢，肺擴張不足，可導致胸廓畸形。③夜間呼吸不暢，會使兒童長期處於缺氧狀態，內分泌功能紊亂，引起生長髮育障礙，家長可發現孩子有注意力不集中，情緒多變、夜驚、磨牙、盜汗、尿牀等症狀。

腺樣體肥大的治療

腺樣體肥大的治療可分爲保守治療及手術治療，輕度腺樣體肥大可採用藥物、物理治療等保守治療方式進行控制，中重度或保守治療效果不佳，建議手術治療。

當孩子已經符合手術指徵時，一定不要心存僥倖。在家長猶豫糾結的時候，腺樣體肥大會持續進展，影響孩子的智力發育、面容等，給孩子的未來造成無法挽回的健康損失。

那麼，腺樣體手術風險大嗎？家長不用過於擔心！腺樣體切除手術是一項非常成熟的手術技術，我院可開展低溫等離子下腺樣體切除手術，低溫等離子技術止血時釋放的溫度較低（其溫度大約40度），其對粘膜組織的損傷也較小，術後患者局部疼痛反應較輕，具有出血量少、疼痛少、手術及住院時間短等優點。

（聊城市東昌府區婦幼保健院眼耳鼻喉科主管護師王琳琳）